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AACE Patient Safety - Novedades

Las tomografías computarizadas pueden causar fallas de funcionamiento en dispositivos médicos


2008-07-18 08:07:35
Por: Richard Hellman, MD, FACP, FACE

El 15 de julio de 2008 la FDA publicó un informe en el que se indicaba la exposición directa a los rayos X de las tomografías computarizadas no sólo causaba fallas en el funcionamiento de los marcapasos y defibriladores cardíacos, sino que también afectaban a otros dispositivos, incluidos los neuroestimuladores y las bombas de infusión de fármacos implantadas o de uso externo, como por ejemplo las bombas de insulina.

La FDA informó que la capacidad de emitir dosis mayores de rayos X de las máquinas más modernas, el aumento de su uso y los mejores sistemas de informes pueden contribuir a estos resultados. Pero dista de ser claro con qué frecuencia ocurren estas fallas en las bombas de insulina, incluidos los sistemas de infusión hospitalarios y las bombas de insulina externas del paciente, durante las tomografías computarizadas.

En el caso de los marcapasos y defibriladores implantables, el efecto más común de la exposición prolongada a altas dosis de rayos x, que se producen a menudo con los tomógrafos más nuevos, incluidos los tomógrafos helicoidales, es que los rayos sobresensibilizan el dispositivo. Esto puede causar serios problemas, como por ejemplo la descarga del defibrilador e interrupciones en el marcapasos. También se han asociado los neuroestimuladores con descargas eléctricas involuntarias. Si bien el informe no brinda detalles sobre los efectos de las bombas de insulina, es muy probable que la ingeniería específica de la bomba y la dosis de radiación puedan interactuar de diversas maneras, ninguna de ellas deseables.

En el corto plazo, se deberá observar esto detenidamente, pero sugerimos que todos los médicos tomen conciencia que, de ser posible, sería más adecuado quitar la bomba de insulina durante la realización de una tomografía computarizada. En cualquier caso, la bomba de insulina deberá ser revisada con posterioridad para detectar posibles fallas si se encuentra cerca del tomógrafo durante la toma de imágenes.

 

 

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